Частота поперекової грижі у віці до 20 років становить 3,5%. У літературі відомо 4 випадки у віці до 9 років. 27-місячна дитина перенесла операцію на грижі міжхребцевого диска. Навіть 13-місячну дитину оперували після дорожньо-транспортної пригоди. Поперекові грижі трохи більше схожі на дівчаток. Форма грижі шиї та спини у дітей сильно відрізняється від грижі міжхребцевого диска і повинна оцінюватися окремо.
Чи вкрай необхідна операція при поперековій грижі? Якщо ми відповімо на запитання; Багато поперекових гриж не вимагають хірургічного втручання. Якщо у пацієнта частковий параліч, тобто силовий дефект, потрібна операція. У пацієнта немає паралічу, але якщо він не зміг полегшити біль місяцями, незважаючи на всі види методів (наприклад, відпочинок, лікувальна фізкультура та ліки), і, отже, якість його життя знизилася, вони також йдуть на операцію, оскільки життя не пройде з болем.
Невдала операція на поперековому відділі
Невдала хірургічна операція на поперековій області - це, як правило, скарги пацієнта, які не відновлюються або навіть погіршуються через достатньо часу після операції на поперековій грижі. Іноді це може траплятися також після поперекового сповзання, операції вузьких каналів, введення системи гвинтових стрижнів у хребет. Рівень відмов не перевищує 3-5% у хороших руках.Пацієнти з ознаками невдалої поперекової операції;
У багатьох з цих пацієнтів ми спостерігаємо рецидивуючі грижі через те, що відстань диска погано очищається під час операції на поперековій грижі. Рецидивуюча грижа - це не рецидив грижі, а поява решти дискового матеріалу з глибоких площин, повторне натискання на нервовий корінь і повторне отримання подібних результатів. Або у пацієнта вже є не одна грижа, і всі вони сприяють певному болю. Якщо хірург приймає лише найбільш проблемну грижу і не дає належної інформації про інших, пацієнт буде думати, що йому не зробили хорошої операції. Або іноді може бути вузький проток з грижею. Вузький канал - це звуження кісткового каналу, що містить спинний мозок зверху вниз (або лише в борозенках, де нервові корінці виходять з боків), як правило, це залежить від якоїсь структури, невеликого старіння кісток і більше від напруги хребта.Якщо видалено лише грижу міжхребцевого диска, видалення кістки для вузького каналу не проводиться, а потім не проводиться фіксація стрижневим гвинтом, скарги пацієнта продовжуватимуться. Накладання штангового гвинта абсолютно необхідне для запобігання розвитку нового вузького каналу та ковзання в хребті у випадках надмірного підняття кістки через грижі або вузьких каналів. Або іноді, хоча операція на грижі успішна, нові грижі або наступні вузькі канали можуть виникнути через травми, важкого підйому та збільшення ваги або надмірних навантажень при зворотних рухах на цих рівнях, оскільки навантаження тепер буде на верхній або нижній відстані більше, ніж раніше. . Оскільки висновки будуть дуже схожими, пацієнт може знову трактувати це як невдалу операцію або навіть відвідати іншого лікаря.Якщо видалення та фіксація кістки штанговим гвинтом не проводиться для вузького каналу, скарги пацієнта продовжуватимуться. Накладання штангових гвинтів є абсолютно необхідним для запобігання розвитку нового вузького каналу та ковзання в хребті у випадках надмірного підняття кістки через грижі або вузьких каналів. Або іноді, хоча операція на грижі міжхребцевого диска є успішною, нові грижі або наступні вузькі канали можуть виникнути через травми, важкого підйому та збільшення ваги або надмірних навантажень при зворотних рухах на цих рівнях, оскільки навантаження тепер буде на верхній або нижній відстані більше, ніж раніше. . Оскільки висновки будуть дуже схожі, пацієнт може трактувати це як невдалу операцію або навіть звернутися до іншого лікаря.Якщо видалення та фіксація кістки штанговим гвинтом не проводиться для вузького каналу, скарги пацієнта продовжуватимуться. Накладання стрижневого гвинта абсолютно необхідне для запобігання розвитку нового вузького каналу та ковзання в хребті у випадках надмірного видалення кістки через грижу або вузький канал. Або іноді, хоча операція на грижі успішна, нові грижі або наступні вузькі канали можуть виникнути через травми, важкого підйому та збільшення ваги або надмірних навантажень при зворотних рухах на цих рівнях, оскільки навантаження тепер буде на верхній або нижній відстані більше, ніж раніше. . Оскільки висновки будуть дуже схожими, пацієнт може знову трактувати це як невдалу операцію або навіть відвідати іншого лікаря.Накладання штангового гвинта абсолютно необхідне для запобігання розвитку нового вузького каналу та ковзання в хребті у випадках надмірного видалення кістки через грижу або вузький канал. Або іноді, хоча операція на грижі міжхребцевого диска є успішною, нові грижі або наступні вузькі канали можуть виникати через травми, важкого підйому та збільшення ваги або надмірних навантажень при зворотних рухах на цих рівнях, оскільки навантаження тепер буде на верхній або нижній відстані більше, ніж раніше. . Оскільки висновки будуть дуже схожі, пацієнт може трактувати це як невдалу операцію або навіть звернутися до іншого лікаря.Накладання стрижневого гвинта абсолютно необхідне для запобігання розвитку нового вузького каналу та ковзання в хребті у випадках надмірного видалення кістки через грижу або вузький канал. Або іноді, хоча операція на грижі успішна, нові грижі або наступні вузькі канали можуть виникнути через травми, важкого підйому та збільшення ваги або надмірних навантажень при зворотних рухах на цих рівнях, оскільки навантаження тепер буде на верхній або нижній відстані більше, ніж раніше. . Оскільки висновки будуть дуже схожі, пацієнт може трактувати це як невдалу операцію або навіть звернутися до іншого лікаря.Нові грижі або наступні вузькі канали можуть виникнути через важкий підйом та збільшення ваги або через надмірні навантаження при зворотних рухах на цих рівнях. Оскільки висновки будуть дуже схожими, пацієнт може знову трактувати це як невдалу операцію або навіть відвідати іншого лікаря.Нові грижі або наступні вузькі канали можуть виникнути через важкий підйом та збільшення ваги або через надмірні навантаження при зворотних рухах на цих рівнях. Оскільки висновки будуть дуже схожі, пацієнт може трактувати це як невдалу операцію або навіть звернутися до іншого лікаря.
Іноді спостерігається незначний зсув талії, що супроводжує пацієнта з грижею міжхребцевого диска, якщо пацієнт не просвітився до операції, пацієнт точно не буде задоволений після операції, оскільки частина болю вже пов’язана з проскакуванням попереку. . Іноді після операції на грижі виникає нове поперекове сповзання, видалення зайвої кістки при операції на грижі іноді готує грунт для ковзання. Для запобігання цьому не слід піднімати надмірну кістку, слід добре обстежити пацієнта перед операцією; якщо на цій відстані є вже цілий рухомий сегмент, платину слід прикріпити до хребта за допомогою операції грижі, щоб запобігти ковзанню. Або іноді прилиплива тканина розвивається в хірургічному полі після операції,Це розвивається в нормальних умовах у всіх після операції, але якщо воно досягає патологічних рівнів, воно обгортає нервовий корінь і спинний мозок і може давати однакові симптоми поперекової грижі через натискання та втягування нерва в ліжко. Ця адгезивна тканина розвивається залежно від тіла та використовуваної хірургічної техніки, і її не можна передбачити заздалегідь. Раніше вони не були б оперовані, оскільки, як відомо, на тілі накопичувалось більше прилиплих тканин, ніж раніше, але нещодавно ми можемо очистити їх мікрохірургічною технікою, після чого пацієнт відчуває значне полегшення. Оскільки операція вимагає делікатності, терпіння та вміння, її повинен виконувати хірург, який має досвід ревізійної хірургії та працював над цим питанням.Як результат, якщо діалог пацієнта та лікаря хороший, більшості цих проблем можна уникнути. Звичайно, досвід лікаря важливіший за все інше для мінімізації невдач.