Вони не знають причини багатьох випадків лейкемії. Коли клітина кісткового мозку зазнає "лейкозних" змін, вона ділиться на багато клітин і росте більше, ніж нормальні клітини, живе більше і з часом стає більш скупченою, ніж звичайні клітини, і викликає захворювання. Деякі ознаки та симптоми лейкемії можна сплутати із симптомами багатьох загальних захворювань. Для постановки діагнозу необхідні специфічні дослідження крові та кісткового мозку. Втома і слабкість, задишка під час фізичних навантажень, блідість шкіри, легка температура або нічне потовиділення, повільне загоєння порізів і надмірна кровотеча, незрозумілі чорні та сині плями (синці), червоні плями розміром з голівку під шкірою, кістками та суглобами (наприклад, коліна) біль у стегнах або плечах) - загальні загальні симптоми лейкемії.Лікування та результати лікування залежать від типу та підтипу лейкозу. Хоча показники одужання досягають 75% при багаторазових методах лікування, показники успіху тіняться, оскільки показники лікування коливаються від 10% до 90% залежно від типів лейкемії. Важливо звернутися за медичною допомогою до медичних центрів до лікарів, які мають досвід лікування хворих на лейкемію. Метою лікування лейкемії є досягнення "повної ремісії". Це означає, що після лікування симптоми не залишаються, а пацієнт стає здоровим. У наш час все більше і більше хворих на лейкемію вступають у повну ремісію принаймні протягом 5 років після лікування.Хоча показники одужання досягають 75% при багатьох методах лікування, показники успіху тіняться, оскільки показники лікування коливаються від 10% до 90% залежно від типів лейкемії. Важливо звернутися за медичною допомогою до медичних центрів до лікарів, які мають досвід лікування хворих на лейкемію. Метою лікування лейкемії є досягнення "повної ремісії". Це означає, що після лікування відсутні симптоми захворювання, а пацієнт стає здоровим. У наш час все більше і більше хворих на лейкемію вступають у повну ремісію принаймні протягом 5 років після лікування.Хоча показники одужання досягають 75% при багаторазових методах лікування, показники успіху тіняться, оскільки показники лікування коливаються від 10% до 90% залежно від типів лейкемії. Важливо звернутися за медичною допомогою до медичних центрів до лікарів, які мають досвід лікування хворих на лейкемію. Метою лікування лейкемії є досягнення "повної ремісії". Це означає, що після лікування відсутні симптоми захворювання, а пацієнт стає здоровим. У наш час все більше і більше хворих на лейкемію вступають у повну ремісію принаймні протягом 5 років після лікування.Це означає, що після лікування відсутні симптоми захворювання, а пацієнт стає здоровим. У наш час все більше і більше хворих на лейкемію вступають у повну ремісію принаймні протягом 5 років після лікування.Це означає, що після лікування симптоми не залишаються, а пацієнт стає здоровим. У наш час все більше і більше хворих на лейкемію вступають у повну ремісію принаймні протягом 5 років після лікування.
ЩО ТАКЕ ЛЕВКЕМІЯ?
"Лейкемія" - загальна концепція, що використовується для 4 різних типів раку крові, який називається гострим лімфоцитарним (лімфобластним) лейкозом (ALL), гострим мієлогенним (мієлоїдним) лейкозом (AML) Хронічним лімфолейкозом (CLL) Хронічним мієлолейкозом (CML). Необхідно знати, як страждає пацієнт і як лікувати кожен тип лейкемії. Загальним для цих 4 різних типів лейкемії є те, що вони починаються з клітини в кістковому мозку. Клітина зазнає змін і стає типом лейкозної клітини.
Кістковий мозок - це губчастий центр у кістках, де утворюються клітини крові та лімфоцити. Клітини крові починаються як "стовбурові" клітини. Різні типи клітин, що утворюються в кістковому мозку, - це еритроцити, тромбоцити, лімфоцити та багато інших типів білих кров’яних клітин. Після формування цих клітин вони залишають кістковий мозок і потрапляють у кров.
Кістковий мозок функціонує як два органи в одному органі. Перший - це орган, який виробляє кров. Тут починається мієлолейкоз. Другий - орган, який виробляє лімфоцити і є частиною імунної системи. Тут починається лімфолейкоз.
Лейкемію називають "лімфоцитарною" або "лімфобластною", якщо ракові зміни відбуваються в клітині кісткового мозку, що утворює "лімфоцити". Лейкоз називають "мієлогенним" або "мієлоїдним", коли відбувається зміна клітини в клітині кісткового мозку, яка зазвичай утворює червоні клітини, деякі типи білих клітин і тромбоцитів. Захворювання та лікування пацієнтів різняться у кожного типу лейкемії.
Він складається з молодих клітин, відомих як "гострий лімфолейкоз" та "гострий мієлолейкоз", "лімфобласти" або "мієлобласти". Ці клітини іноді називають «вибухами». Неліковані гострі лейкози швидко прогресують. При «хронічних» лейкозах мало або зовсім немає бластних клітин. "Хронічний лімфолейкоз" та "хронічний мієлолейкоз", як правило, прогресують повільніше, ніж гострі лейкози.
СИМПТОМИ ЛЕЙКЕМІЇ
Деякі ознаки та симптоми лейкемії схожі на інші захворювання, які є більш поширеними та менш важкими. Для постановки діагнозу необхідні специфічні дослідження крові та кісткового мозку. Ознаки та симптоми різняться залежно від типу лейкемії. До ознак та симптомів гострого лейкозу належать:
Втома або слабкість
Задишка під час фізичних навантажень
Бліда шкіра
Легка температура або нічне потовиділення
Повільне загоєння порізів і надмірна кровотеча
Незрозумілі чорно-сині плями (синці)
Червоні плями розміром з голівку під шкірою
Біль у кістках і суглобах (таких як коліна, стегна або плечі)
Зниження рівня лейкоцитів, особливо моноцитів та нейтрофілів
Люди з ХЛЛ та KML можуть не проявляти жодних симптомів. Деякі пацієнти дізнаються, що у них ХЛЛ або ХМЛ після аналізів крові, які вони проводили під час регулярних оглядів. Іноді людина з ХЛЛ помічає збільшений лімфатичний вузол на шиї, пахві або паху і може відвідати лікаря. Якщо ХЛЛ важче, людина може відчувати втому, дихальний дистрес (через анемію) або часті інфекції. У цьому випадку аналіз крові може збільшити кількість лімфоцитів.
Ознаки та симптоми ХМЛ розвиваються повільно. Люди з ХМЛ можуть відчувати втому та переживати дихальний дистрес, виконуючи повсякденну діяльність; Також може бути збільшена селезінка (що викликає відчуття «тягне» у верхній лівій частині талії), нічне потовиділення та втрата ваги. Кожен тип лейкемії може мати різні ознаки та симптоми, які скеровують людей до медичного контролю. Найкращою порадою для людей із такими симптомами, як постійний, низька температура, незрозуміла втрата ваги, втома або дихальний дистрес, є відвідування медичного закладу.
ЯК РОЗВИВАЄТЬСЯ ЛЕВКЕМІЯ І ЯКІ ПРИЧИНИ?
Лікарі не знають причини багатьох випадків лейкемії. Вони знають, що коли клітина кісткового мозку зазнає "лейкозних" змін, вона поділиться на багато клітин. Ці клітини лейкозу зростають більше, ніж звичайні клітини, живуть довше і з часом стають більш скупченими, ніж звичайні клітини.
Нормальні стовбурові клітини в кістковому мозку складають 3 основні типи клітин. Червоні сфери несуть кисень до всіх тканин організму, таких як серце, легені та мозок; Тромбоцити запобігають кровотечам і утворюють «пробки», які допомагають зупинити кровотечу після травм, а білі клітини борються з інфекціями в організмі.
Існує два основних типи білих клітин: мікроорганізми (нейтрофіли та моноцити) та лімфоцити, які імунізують проти інфекцій. Швидкість, з якою лейкемія прогресує і клітини замінюють нормальні клітини крові та кісткового мозку, різна у кожного типу лейкемії.
При гострому мієлолейкозі (ОМЛ) та гострому лімфолейкозі (ОЛЛ) вихідні клітини гострого лейкозу проходять шлях до генерування на один трильйон клітин лейкозу більше. Ці клітини описуються як «нефункціональні», оскільки вони функціонують не так, як нормальні клітини. Крім того, вони не залишають місця для нормальних клітин у кістковому мозку; це призводить до зменшення кількості новоутворених нормальних клітин у кістковому мозку. Це призводить до зменшення кількості еритроцитів (анемія).
При хронічному мієлолейкозі (ХМЛ) клітина лейкозу, що ініціює захворювання, утворює клітини крові (еритроцити, білі клітини та тромбоцити), які функціонують майже як нормальні клітини. Кількість еритроцитів зазвичай нижче норми і викликає анемію. Але багато білих кров’яних тілець, а іноді і багато тромбоцитів продовжують вироблятися. Хоча робота білих клітин близька до норми, їх кількість висока і продовжує зростати. Якщо пацієнта не лікувати, це може спричинити серйозні проблеми. Якщо його не лікувати, кількість білих клітин може зрости настільки, щоб уповільнити кровотік, і розвинеться сильна анемія.
Занадто мало еритроцитів називається «анемією». Це змушує людину виглядати блідо, відчувати втому та задишку. При хронічному лімфолейкозі (ХЛЛ) клітина лейкозу, яка ініціює захворювання, виробляє велику кількість лімфоцитів, які не функціонують. Ці клітини замінюють нормальні клітини кісткового мозку та лімфатичних вузлів. Вони заважають нормальній роботі лімфоцитів, а тому імунна реакція пацієнта ослаблена. Велика кількість лейкозних клітин у кістковому мозку стискає нормальні клітини крові і призводить до зниження кількості еритроцитів (анемія). Крім того, велика кількість лейкозних клітин у кістковому мозку викликає зменшення кількості білих клітин (нейтрофілів) та тромбоцитів.
На відміну від інших 3 типів лейкемії, у деяких хворих на ХЛЛ тривалий час не прогресує. Деякі пацієнти з ХЛЛ підтримують свій здоровий стан з незначними змінами і не потребують лікування протягом тривалого часу. Багатьох пацієнтів слід лікувати відразу ж або відразу після встановлення діагнозу.
ОЦІНЮВАНО КІЛЬКІСТЬ ПАЦІЄНТІВ, ДІАГНОСТУВАНИХ КОЖНОГО РОКУ в США:
AML приблизно 12000 KLL приблизно 10000
KML приблизно 4500 ВСІ приблизно 4000
У США приблизно 208 000 людей живуть з лейкемією.
ДІАГНОСТИКА ЛЕВКЕМІЇ
CBC (повний аналіз крові) використовується для діагностики лейкемії. CBC - це тест, який використовується для діагностики та лікування багатьох інших захворювань. Цей аналіз крові може показати високий або низький рівень лейкоцитів і клітин лейкемії в крові. Іноді кількість тромбоцитів і кількість еритроцитів низька. Дослідження кісткового мозку (аспірація та біопсія) зазвичай проводять для підтвердження діагнозу та спостереження хромосомних відхилень. Ці тести описують тип клітинного лейкозу.
Хромосоми - це частини кожної клітини, що несуть гени. Гени вказують кожній клітині, що робити. Для діагностики типу лейкемії використовують аналіз цільної крові та ряд інших тестів. Ці тести можна повторити після початку лікування, щоб виміряти, наскільки успішно прогресує лікування.
Кожен основний тип лейкозу також має різні «підтипи». Іншими словами, пацієнти з одним і тим же основним типом лейкемії можуть мати різні форми захворювання. Вік, загальний стан здоров’я та підтип пацієнта можуть зіграти важливу роль у визначенні найкращого плану лікування. Тести крові та кісткового мозку використовуються для виявлення підтипів AML, ALL, KML або CLL.
ЛІКУВАННЯ ЛЕВКЕМІЇ
Лікування та результати лікування залежать від типу та підтипу лейкозу. Важливо звернутися за медичною допомогою до медичних центрів до лікарів, які мають досвід лікування хворих на лейкемію. Метою лікування лейкемії є досягнення "повної ремісії". Це означає, що після лікування відсутні симптоми захворювання, а пацієнт стає здоровим. У наш час все більше і більше хворих на лейкемію вступають у повну ремісію принаймні протягом 5 років після лікування.
Лікування слід негайно розпочати у пацієнтів з гострим лейкозом. Лікування зазвичай починається з хіміотерапії в лікарні. Перша частина лікування називається «індукційною терапією». Навіть якщо пацієнт перебуває в стадії ремісії, їм, як правило, потрібно тривалий час перебувати в лікарні. Це лікування називається "консолідацією" або "постіндукційною" терапією. Ця частина лікування може включати хіміотерапію з трансплантацією стовбурових клітин або без неї (іноді її називають «трансплантацією кісткового мозку»).
Хворі ХМЛ повинні починати лікування, як тільки їм поставлять діагноз. Зазвичай вони починають лікування препаратами, що містять активні інгредієнти метилату іматинібу. Ці препарати приймають. Препарати з діючою речовиною іматинібу мезилат не виліковують ХМЛ. Але поки він застосовується у багатьох пацієнтів, він тримає ХМЛ під контролем. Інші ліки, такі як препарати дазатинібу з діючими речовинами, застосовуються у деяких пацієнтів замість препаратів із діючою речовиною іматинібу мезилату.
На сьогоднішній день алогенна трансплантація стовбурових клітин є єдиним методом лікування, який може вилікувати ХМЛ. Це лікування показує найбільший успіх у молодих пацієнтів. Це лікування може розглядатися у пацієнтів старше 60 років із відповідними донорами. Алогенна трансплантація є процесом високого ризику. Проводяться дослідження, щоб дослідити, чи досягнуть пацієнти з ХМЛ кращих довгострокових результатів за допомогою лікарської терапії або трансплантації.
Деякі люди з ХЛЛ не потребують тривалого лікування після діагностики. Пацієнти, які потребують лікування, отримують хіміотерапію та терапію моноклональними антитілами окремо або в комбінації. Алогенна трансплантація стовбурових клітин є варіантом лікування для деяких пацієнтів. Пацієнти з АМЛ, ОЛЛ, ХМЛ та ХЛЛ у стадії ремісії повинні регулярно відвідувати лікаря для обстеження та аналізу крові. Час від часу можуть знадобитися дослідження кісткового мозку. Якщо без хвороби процес триває у пацієнта, лікар може рекомендувати продовжити інтервал між наступними візитами.
Пацієнти та їхні доглядачі повинні поговорити з медичними працівниками про довгострокові та пізні наслідки лікування раку. Втомлюваність, пов’язана з раком, є одним із загальних довгострокових наслідків. Проводяться клінічні дослідження з використанням нових методів лікування раку, щоб допомогти зростаючій кількості пацієнтів досягти ремісії або вилікуватися. Клінічні дослідження раку - це дослідження, які випробовують нові та кращі способи досягнення таких цілей:
Діагностуйте та лікуйте лейкемію та інші види раку
Запобігання та полегшення побічних ефектів лікування
Намагається запобігти поверненню хвороби
Поліпшення якості життя та добробуту
ХТО МАЄ ВИЩИЙ РИЗИК ЛЕВКЕМІЇ?
Люди можуть захворіти на лейкемію в будь-якому віці. Зазвичай поширений у осіб старше 60 років. Найбільш поширеними типами у дорослих є АМЛ та ХЛЛ. Щорічно приблизно 3500 дітей хворіють на лейкемію. ALL є найпоширенішою формою лейкемії у дітей.
Термін "фактор ризику" використовується для опису речей, які можуть збільшити ймовірність розвитку лейкемії у людини. Для багатьох видів лейкемії фактори ризику та можливі причини невідомі. Встановлено конкретні фактори ризику розвитку ПВК. Однак у багатьох хворих на ЛМП ці фактори ризику відсутні. Багато людей з цими факторами ризику не хворі на лейкемію, і багато людей з лейкемією не мають цих факторів ризику.
ДЕЯКІ ФАКТОРИ РИЗИКУ ДЛЯ ПОД :
Деякі хіміотерапії, що застосовуються при лімфомі та інших видах раку
Синдром Дауна та деякі інші генетичні захворювання
Хронічний вплив бензолу, що перевищує затверджені законом межі безпеки (наприклад, на робочих місцях)
Променева терапія, що застосовується при лікуванні інших видів раку
Використання тютюнових виробів.
Вплив високих доз променевої терапії є фактором ризику розвитку ОЛЛ та ХМЛ. Інші можливі фактори ризику чотирьох типів лейкемії постійно вивчаються. Лейкемія не заразна.
ЕФЕКТИ ЛЕЙКЕМІЇ
Слово "у вас лейкемія" може дати людині відчуття, що її життя повністю змінилося за одну мить. Після діагностики може бути корисно знати, що багато хворих на лейкемію виживають і живуть якісно і в добрі роки. Багато людей, хворих на лейкемію, можуть впоратися з цим захворюванням, яке спочатку здається дуже важким. Зазвичай це вимагає часу. Знання хвороби та її лікування може полегшити впоратися. Можливо, пацієнти хочуть зосередитись на вивченні типу лейкемії та її лікуванні. Потім вони можуть рухатись до ремісії та відновлення захворювання.
Пацієнти повинні звертатися за допомогою та керівництвом до своєї медичної команди не лише з приводу медичних проблем, а також емоційних проблем, пов’язаних із їхньою хворобою та лікуванням. Цей запит включає особливі потреби друга, члена сім’ї чи дитини з лейкемією. Шукати час і гроші на вибір лікування та надання медичної допомоги є стресом.
МЕДИЧНІ ТЕРМІНИ, ЩОБ ЗНАТИ ПРО ЛЕВКЕМІЮ
Алогенна трансплантація стовбурових клітин: лікування, яке використовує донорські стовбурові клітини для регенерації кісткового мозку та стовбурових клітин пацієнта. Для лікування лімфоми та «вимкнення» імунної системи пацієнта спочатку проводиться «кондиціонуюча терапія» (хіміотерапія у великих дозах або хіміотерапія у високих дозах з опроміненням всього тіла), щоб не відторгнулися стовбурові клітини донора. В даний час вивчається тип трансплантації, який називається «немієлоаблативна» (або «міні» трансплантація). При цьому лікуванні використовуються менші дози кондиціонуючої терапії, і це лікування може бути більш надійним, особливо у пацієнтів літнього віку.
Антибіотики: Ліки, що використовуються для лікування інфекцій. Пеніцилін - різновид антибіотика.
Антитіла: Білки в організмі, які допомагають боротися з інфекцією.
Селезінка: орган, розташований з лівого боку тіла біля шлунка. Він містить лімфоцити і очищає зруйновані клітини від крові.
Імунні клітини донора: донорські стовбурові клітини від трансплантації стовбурових клітин пацієнта. Ці клітини допомагають пацієнту виробляти нові клітини крові та нові імунні клітини.
Тест FISH: «Флуоресцентна гібридизація in situ» (FISH) - це тест, який використовується для перевірки хромосомних аномалій.
Стійкість до наркотиків: виникає, коли препарат не діє або перестає функціонувати.
Гематолог: лікар, який лікує захворювання клітин крові.
Гемоглобін: речовина, яка несе кисень у червоних сферах.
Імунна система: клітини та білки, що захищають організм від інфекції. Лімфоцити, лімфатичні вузли та селезінка є частинами імунної системи.
Імунітет: Здатність протистояти інфекції.
Імуноглобуліни: білки, що борються з інфекцією.
Імунофенотипування: лабораторний тест, який досліджує, є лімфолейкоз пацієнта В-клітинним або Т-клітинним.
Імунотерапія: термін, що застосовується для лікування, яке підтримує імунну систему організму, такого як терапія моноклональними антитілами. Інші імунотерапії, які вивчали для лікування лейкемії, такі як вакцини, не запобігають лейкемії, але сприяють атаці імунної системи на клітини лейкемії.
Індукційна терапія: перша частина хіміотерапії при гострому лейкозі.
Аспірація кісткового мозку: тест, який здійснює пошук білків на поверхні клітини та показує тип клітини та певні аномалії. Це робиться шляхом взяття спеціальної голки з кісткового мозку рідини та клітинного зразка (аспірату). Зразки зазвичай беруть з тазостегнової кістки пацієнта. Аспірат кісткового мозку зазвичай роблять разом з біопсією кісткового мозку. Тести можна робити в кабінеті лікаря або в лікарні.
Біопсія кісткового мозку: Тест, який показує хромосомні та генні аномалії та кількість захворювань у кістковому мозку. Виготовляється шляхом видалення невеликої кількості уламків кісток, заповнених клітинами кісткового мозку. Зразки зазвичай беруть з тазостегнової кістки пацієнта.
Хіміотерапія: Лікування препаратами, що вбивають або руйнують клітини лейкемії.
Хромосоми: частини кожної клітини, що несуть гени. Гени вказують клітинам, що робити.
Клінічні випробування: Дослідження з використанням добровольців для нових препаратів, методів лікування або для нових застосувань затверджених препаратів або методів лікування.
Консолідаційна терапія (постіндукційна терапія): додаткове лікування, яке проводиться пацієнту після гострого лейкозу, навіть у стадії ремісії.
Лімфатичні вузли: Невеликі, бобоподібні органи по всьому тілу, які є частиною імунної системи.
Лімфоцити: тип лейкоцитів. Вони допомагають боротися з інфекцією.
Поперекова пункція (хребет): медична процедура, при якій видаляється та досліджується невелика кількість рідини, що оточує головний та спинний мозок. Також називається хребетним краном.
Лейкаферез: процес, коли додаткові білі сфери беруться машиною.
Моноклональні антитіла: тип ліків, орієнтованих на ракові клітини.
Аутологічна інфузія стовбурових клітин: стовбурові клітини крові або кісткового мозку беруть у пацієнта в стадії ремісії. Клітини зберігаються та повторно вливаються після закінчення хіміотерапії та / або променевої терапії.
Патолог: лікар, який виявляє захворювання, досліджуючи тканини під мікроскопом. Променева терапія: лікування рентгенівськими променями або іншими променями високої енергії.
Вогнетривка хвороба: хвороба , яка не піддається лікуванню.
Рецидив або рецидив: рецидив захворювання після успішного лікування.
Ремісія: тривалий час відсутні симптоми захворювання та / або відсутні проблеми зі здоров’ям у пацієнта.
Центральний шлях: спеціальна система труб, розміщена у великій вені у верхній частині грудної клітки, для доставки хіміотерапевтичних препаратів та клітин крові та взяття проб крові. Також називається "постійний катетер".
Цитогенетичний аналіз: Вивчення хромосом лейкозних клітин для надання лікарям інформації про лікування пацієнта. Зразки клітин можуть бути взяті з крові або кісткового мозку.
Цитокіни: Природні речовини, утворені клітинами, які також можуть вироблятися в лабораторії. Під час терапії "цитокіни фактора росту" використовуються для регенерації нормальних клітин крові. У майбутньому "імуноклітинні цитокіни" можуть застосовуватися для лікування лейкемії.