Що таке свищ? Чому він виникає? Які симптоми?

Утворення зв’язку (каналу) між шкірою та кишечником, яке не повинно існувати в нормі, називається свищем. Формування аномального зв’язку між кишковою частиною (первинний рот) та шкірою (вторинний рот) всередині заднього проходу називається калючим свищем або перианальним свищем з медичним терміном. Практично у всіх випадках перианальний свищ, що утворився в результаті абсцесу в минулому, являє собою невеликий канал, подібний тунелю, який з'єднує залозу, де абсцес розвивається, і шкіру, де абсцес дренував.

Система класифікації перианальних нориць і досі широко використовується сьогодні. Існує чотири основних типи нориць.

Що таке свищ?

Позасфінктерна фістула: Вона становить 1% свищів прямої кишки. Він простягається від шкіри заднього проходу, яка називається промежиною, до м’яза піднімального апарату (м’яз, що оточує тазове дно), а звідти до кишечника, який називається прямою кишкою.

Міжсфінктерний свищ: Він становить 70% свищів прямої кишки. Він поширюється у внутрішній прямий м’яз (внутрішній анальний сфінктер) та міжсфінктерійний простір (між внутрішнім та зовнішнім м’язом прямої кишки), а звідти - до задньої частини шкіри, званої промежиною. Інший можливий напрямок ходу свища: У шкірі немає рота, рота з високим тупим кінцем.

Трансфінктерний свищ: Він становить 25% свищів прямої кишки. Він проходить низько між внутрішнім анальним сфінктером (внутрішнім анальним сфінктером) і зовнішнім казенним м’язом (зовнішнім анальним сфінктером), відкривається в іхіо-ректальну ямку і поширюється звідти до ділянки шкіри, яка називається промежиною. це рот, який закінчується.

Надсфінктерний свищ: Він становить 5% свищів прямої кишки. Він поширюється від міжсфінктерного простору через лобово-пряму м’яз (м’яз біля основи малого тазу) до сіднично-прямокишкового простору і звідти до шкіри заднього проходу, званої промежиною.

Діагноз:

Причина:

Це утворення наповненого гноєм пухирця в області заднього проходу. Абсцес прямої кишки або основна хвороба свища прямої кишки може бути присутнім у пацієнтів з анальним або медичним вираженнями, болем навколо заднього проходу, ознобом, ознобом та лихоманкою. Абсцес прямої кишки розвивається при закупорці та запаленні секреторних залоз в області заднього проходу. Такі захворювання, як запалення товстого кишечника та надмірна діарея, можуть спричинити розвиток абсцесу в задньому проході.

Симптоми:

Абсцес прямої кишки обробляють надрізом шкіри поруч із задним проходом для відтоку гною (дренаж). Іноді під час цієї процедури також видаляється невелика частина шкіри, щоб гній міг легко стікати. Хоча великі та глибокі абсцеси безумовно евакуюються в умовах операційної та під загальною анестезією, поверхневі абсцеси іноді можуть виконуватися з місцевою анестезією, тобто шляхом оніміння цієї області. Хворі на цукровий діабет, хворобу Крона, хворих на лікування раку та розвиток абсцесів у пацієнтів, які перенесли трансплантацію органів, повинні проходити госпіталізацію. Зверніться до лікаря, якщо виникають постійні болі, незважаючи на знеболюючі засоби, посилення болю після лікування, підвищення температури, озноб, утруднення сечовипускання, надмірний запор або діарея, нудота та блювота.

Лікування свища:

Основним принципом лікування є видалення тунелю, що утворився між кишечником (первинний рот) та шкірою (вторинний рот). Як правило, переважно робити розріз (фістулотомія), який з’єднує внутрішню та зовнішню гирла тунелю. Під час цієї процедури також розрізаються деякі м’язи, які контролюють область заднього проходу. Якщо встановлено, що свищ має надмірний зв’язок з м’язом, який контролює стілець (зовнішній сфінктер або довільний м’яз), то процедуру можна посилити повторною операцією, віддаючи перевагу двоетапному відновленню. Якщо є потреба в розрізанні зовнішніх м’язових волокон для утримання стільця, тоді застосовується сетоновий процес. Процес Сетона виконується шляхом з'єднання внутрішнього і зовнішнього гирла тунелю мотузкою, нейлоном або гумою.За допомогою цього процесу тунель постійно спорожняється назовні, залишаючись відкритим, і таким чином приносить перевагу, не травмуючи зовнішні м’язові волокна, які використовуються для утримання стільця. У більш складних випадках може знадобитися застосовувати такі методи, як метод ковзання на слизовій.