Подагра зазвичай розвивається раптово, без особливого попередження. В першу чергу це вражає суглоб великого пальця стопи, стопи та зап’ястя. Кристали сечової кислоти, як правило, осідають і накопичуються в холодних ділянках тіла. Оскільки стопи і пальці ніг також є місцями з найнижчою температурою тіла, ці ділянки часто вражаються спочатку подагрою. Інші суглоби також можуть бути уражені хворобою. Суглоби, уражені хворобою, набрякають, стають жорсткими, і біль іноді настільки сильний, що навіть вага ковдри, яку ви покриваєте, може нашкодити.
Симптоми подагри здебільшого виникають раптово та вночі. Уражені суглоби набрякають, тверднуть, рух суглобів обмежується, а шкіра навколо суглоба стає червоною - навіть фіолетового кольору. Ці симптоми супроводжуються болем, який може бути сильним.
Є також пацієнти, які не попереджають від нападів і прокидаються з сильним болем вночі.
Симптоми, викликані подагрою, можуть спонтанно стихати протягом тижня-двох. Після нападу не виникає болю в проблемних суглобах. Однак, якщо пацієнта не лікувати, трапиться ще один напад, при якому згадані вище симптоми та болі будуть посилюватися і повторюватися. Більше того, поки немає лікування, ці напади частішають і тривають довше, вражаючи щоразу більше суглобів.
Розрізняють чотири стадії подагри залежно від тяжкості симптомів:
ЕТАП 1 - АСИМПТОМАТИЧНА ГІПЕРУРІКЕМІЯ: На цьому етапі рівень сечової кислоти в крові починає зростати, але інших симптомів немає.
ЕТАП 2 - ГІСТРИЙ АРТРИТ КИШКУ: Це стадія, на якій починають з’являтися фізичні симптоми і спостерігається перший напад.
ЕТАП 3 - МІЖКРИТИЧНА ПОСТУНКА: Цей етап описує безсимптомний період між нападами.
4 ЕТАП - ХРОНІЧНА КИШКА: Напади стають частими в цей період і є найсерйознішою стадією захворювання. Кристали сечової кислоти починають накопичуватися під шкірою.
ПРИЧИНИ ЗАХВОРЮВАННЯ ВИРОБНИЧОЇ ХВОРОБИ ТА ЧИННИКИ РИЗИКУ
Подагра в основному спричинена надмірним вмістом сечової кислоти в крові. Можливо, ваше тіло виробляє занадто багато сечової кислоти, а нирки можуть не в змозі адекватно вивести сечову кислоту. Надлишок сечової кислоти часто кристалізується в суглобі, що призводить до суглобового ревматизму. Нижче ви можете знайти деякі фактори ризику, які можуть супроводжувати збільшення співвідношення сечової кислоти в організмі. Поєднання цих факторів може спричинити подагру.
АЛКОГОЛЬ
Вживання алкогольних напоїв, особливо пива, збільшує ризик подагри. Особливо підкреслює пиво, що воно багате пуриновою речовиною, яка відіграє певну роль у формуванні сечової кислоти. Крім того, алкоголь може викликати часті напади при подагрі.
СТАТЬ
Подагра частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Це пов’язано з тим, що у чоловіків рівень сечової кислоти вищий. Ця ситуація змінюється під час менопаузи у жінок. З цієї причини, хоча чоловіки частіше хворіють на подагру у віці 30-50 років, у жінок частіше буває подагра після 50 років.
ГЕНЕТИЧНИЙ
Було визначено, що ймовірність виникнення такого самого розладу у дітей батьків із подагрою становить приблизно 20%. Вважається, що гени впливають на подагру.
ГОРМОНАЛЬНІ ЗМІНИ
Спостерігається збільшення рівня сечової кислоти в організмі в період статевого дозрівання у чоловіків та під час менопаузи у жінок. Відповідно, подагра частіше зустрічається у чоловіків у віці від 30 до 50 років, тоді як жінки виявляються у віковому діапазоні від 50 до 70 років. Подагра може дуже рідко зустрічатися у жінок у передклімактеричний період.
ПРОДУКТИ, БАГАТІ ПУРИНОМ
Пурини - це речовини, що містяться як в наших клітинах, так і у всіх продуктах харчування, і, розкладаючись, вони утворюють сечову кислоту. Зазвичай сечова кислота в крові захищає судини, діючи як антиоксидант. Однак коли рівень сечової кислоти піднімається занадто високо, сечова кислота починає накопичуватися в різних частинах тіла і виникає подагра.
Продукти, багаті на пурини, не рекомендуються при подагроподібних захворюваннях, оскільки розпад пуринів призводить до утворення сечової кислоти.
Їжа на основі білків, червоне м’ясо, субпродукти (печінка, нирки, сонливість тощо) та жирна риба, така як лосось та різні морепродукти, такі як мідії - це продукти, багаті пуринами. Існують також багаті на пурини овочі, такі як гриби, шпинат, цвітна капуста та спаржа, але останні дослідження показали, що овочі не представляють ризику нападу пуринів, хоча вони містять велику кількість пурину.
ЗНИЖЕННЯ ФУНКЦІЇ НИРК
З віком функція нирок може погіршуватися, що збільшує ризик подагри. Напади можуть почастішати, а симптоми можуть посилитися у людей, які раніше мали напади з великими інтервалами.
ДІЄТА З КІТКИ
Рекомендації щодо дієти при подагрі фактично включають принципи здорового та збалансованого харчування в цілому.
Надмірна вага є одним із факторів, що підвищують ризик подагри. Зменшення добових калорій і схуднення знижує як рівень сечової кислоти, так і кількість нападів подагри.
Харчування має зосереджуватися на фруктах і овочах, а також вибирати цільнозернові. Біле борошно, макуха, цукор та солодкі напої є неприйнятними.
Важливо пити достатньо води. Принаймні половина з 8-16 склянок споживання рідини на день повинна бути водою. Ви також можете проконсультуватися з лікарем щодо того, скільки рідини потрібно пити щодня.
Слід уникати насичених жирів з червоного м’яса, жирної птиці та жирних молочних продуктів.
Що стосується білка, обмежте щоденне споживання білка з нежирного м’яса, риби та птиці до 113-170 грам. Включіть білок у свій раціон з знежиреними або нежирними молочними продуктами (нежирним йогуртом, знежиреним молоком тощо).
Чай чи кава не представляють ризику подагри та нападів подагри. Було навіть встановлено, що регулярне споживання кави в помірних кількостях знижує ризик подагри. Однак майте на увазі, що кофеїн може викликати інші занепокоєння.
Незручна їжа з високим вмістом пуринів: Оскільки сечова кислота утворюється в результаті розщеплення пуринів, слід уникати різних продуктів, що містять високий рівень пуринів. Серед цих продуктів - червоне м’ясо, субпродукти, мідії, креветки, омари тощо.
ЛІКУВАННЯ КІТРИ
Подагра не вражає кожного пацієнта однаково. Є люди, які лише один раз у житті перенесли напад подагри і не мали інших проблем із цією хворобою. З іншого боку, подагра у деяких пацієнтів переходить у хронічну форму. Напади болючі і часті. Хвороба з часом пошкоджує суглоби.
Медикаментозне лікування та увага до харчування мають важливе значення при лікуванні подагри. При правильному лікуванні можна повністю зупинити напади подагри та запобігти пошкодженню суглобів. На жаль, відновити пошкоджені суглоби не представляється можливим.
При медикаментозному лікуванні хворих на подагру застосовують препарати, що знімають біль, набряк та запалення, та препарати, що регулюють рівень сечової кислоти в крові. Пацієнтам рекомендується триматися подалі від продуктів, які, як відомо, підвищують рівень сечової кислоти в раціоні, та дотримуватися здорового та збалансованого харчування. Уникання алкоголю та вживання великої кількості води та рідини - це ще одна частина лікування.
Відпочинок суглоба стопи, уникаючи стояння або ходьби під час нападу та намагання мінімізувати набряк, тримаючи стопу на рівні серця або вище, також може забезпечити менше проблем під час нападу.