Що таке захворювання серцевих клапанів? Як проводиться хірургічне втручання на серцевих клапанах?

РОМАТИЗМ АТЕŞ

Це запальне захворювання, яке виникає як пізнє ускладнення цієї інфекції, після інфекції горла, спричиненої мікробами гемолітичного стрептокока групи В. Особливо це стосується серця, суглобів, центральної нервової системи, шкіри та підшкірної клітковини. Може бути уражений один або кілька з цих органів, іноді всі. Якщо є ураження серця, захворювання, що виникають, називаються ревматичними захворюваннями серця.

Ревматична лихоманка часто виникає у віці від 5 до 12 років. Якщо інфекція, яка починається з таких симптомів, як біль у горлі, набряк мигдаликів, лихоманка, біль у вухах та слабкість, не лікується належним чином, хвороби серця можуть розвинутися як ускладнення ревматичної лихоманки через 1-4 тижні. Перше місце серед захворювань серця, що спостерігаються у дітей шкільного віку, належить ревматичним хворобам серця, і це спостерігається у 1-2%. Найбільше страждає мітральний клапан, який звужується, твердне і стискається. Розвивається мітральний стеноз та недостатність, що спостерігається переважно у жінок. Другим клапаном, який найчастіше уражається, є аортальний клапан. Трикуспідальний та легеневий клапани вражаються набагато рідше. Іноді кілька клапанів можуть захворіти разом.

ХВОРОБИ МІТРАЛЬНОГО КЛАПАНУ

Мітральний клапан - це структура з 2 листочками, розташована між лівим передсердям і шлуночком серця і запобігає зворотному потоку крові. Площа мітрального клапана зазвичай становить 4-6 см2. Симптоми починаються нижче 2,5 см2. Існують структури, що називаються хордою, що забезпечують рух кришки, а частина, що називається кільцевою, оточує кришку. Пошкодження цих структур може призвести до стенозу та недостатності покриву. У цьому випадку такі симптоми, як задишка, серцебиття та втома, які раніше з’являлися із зусиллями, починають перериватися в міру прогресування захворювання. Може спостерігатися кров’яниста мокрота.

При мітральному стенозі в лівому передсерді може утворюватися згусток, оскільки приплив крові сповільнюється, і цей згусток може заблокувати судини рук, ніг, мозок та подібні органи в організмі через циркуляцію. (тромбоемболія) та серйозні захворювання, що загрожують життю. Крім того, порушення ритму та нерегулярний ритм, які найчастіше називають фібриляцією передсердь, можуть розвинутися через збільшення лівого передсердя. При мітральному стенозі та недостатності артеріальний тиск підвищується через кількість крові в лівій порожнині серця. Ця порожнеча починає зростати. У запущеній стадії сила скорочення серця погіршується і підвищується внутрішньолегеневий тиск, розвивається задишка та серцева недостатність.

Скутість і недостатність аорти

Клапан між лівою гвоздикою і судиною аорти, яка є найбільшою судиною, що живить все тіло, є аортальним клапаном. Має 3 листочки. Іноді він може мати 2 листочка від народження. Зазвичай площа аортального клапана становить 3-4 см2. Аортальний стеноз тривалий час не викликає симптомів. Перший симптом - втома від зусиль. Якщо площа покриву опускається нижче 1,5 см2, симптоми починаються. При запущеному аортальному стенозі спостерігаються такі симптоми, як біль у грудях, запаморочення та непритомність. І якщо не лікувати відразу після цієї стадії, пацієнта можна втратити протягом 1 року.

Це стан, при якому аортальний клапан не може закритися в достатній мірі, а кров виходить назад. Коли серце розслабляється, частина крові, яку лівий шлуночок кидає в аорту шляхом скорочення, повертається в лівий шлуночок.Робоче навантаження збільшується в лівому шлуночку, який безперервно відкачує кров вперед, додаткова кров тече назад. Ліве серце збільшено. Розвивається серцева недостатність. Невеликий артеріальний тиск, який падає, коли кров витікає назад, негативно впливає на циркуляцію серцевих судин (коронарних судин) і виникає біль у грудях. Найбільш поширеними симптомами є задишка при напрузі, серцебиття, втома та біль у грудях. Непритомність трапляється рідко.

ТРИКУСПІТНЕ ПОКРИТТЯ СИЛА І НЕДОСТАТНІСТЬ

Трикуспідальний клапан розташований між правим передсердям і шлуночком. Зазвичай він розвивається разом із вторинними проблемами з клапанами. Поодинокі захворювання трикуспідального клапана трапляються рідко. Він прогресує з такими ознаками серцевої недостатності, як повнота судин шиї, набряки живота та ніг.

ЧОКЕР ПЛУМОНЕРА

Він розташований між правим шлуночком і легеневою артерією. Це запобігає поверненню крові, що направляється з правого шлуночка в легеню. Має 3 листочки. Стеноз легеневої артерії дуже рідкісний через ревматичні причини. Зазвичай він є вродженим. Його легка форма не дає симптомів. Якщо є помірний і важкий стеноз, розвивається втома, задишка з зусиллями. Недостатність легеневого клапана також рідко має ревматичне походження. Кров повертається з легеневої вени в правий шлуночок. Знову ж таки, це демонструє загальні симптоми, такі як втома та задишка. У запущеній стадії спостерігаються ознаки правої серцевої недостатності. Можуть виникнути набряки ніг, збільшення печінки та виражені судини шиї.

Що таке захворювання клапанів серця? Як проводяться операції на серцевих клапанах?

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПРИ ХВОРОБАХ МІТРАЛЬНОГО КЛАПАНУ

ТД можна контролювати до певного моменту шляхом введення діуретичних препаратів. Однак у більш запущених випадках, якщо немає значної трикуспідальної регургітації, вузький клапан збільшується разом з балоном, як при мітральному стенозі. Однак, якщо для проблем з іншими клапанами потрібна операція, тоді клапан можна хірургічно збільшити.

ВІДМОВА ТРИКУСПІТУ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ

Функціональний TR може зменшитися, якщо можна лікувати основну причину. При органічному TY легкі або помірні супроводжуються діуретичними препаратами. При значному ТР, якщо є інші захворювання клапанів, і тому потрібне хірургічне втручання, також втручається трикуспідальний клапан. При хірургічному лікуванні виконується ремонт покриву, але якщо це неможливо, його замінюють. Варіант хірургічного лікування суперечливий лише при значному органічному ТР без інших захворювань клапанів.

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТРИКУСПІТНОГО ШТАМУ

ТД можна контролювати до певного моменту шляхом введення діуретичних препаратів. Однак у більш запущених випадках, якщо немає значної трикуспідальної регургітації, вузький клапан збільшується разом з балоном, як при мітральному стенозі. Однак, якщо для проблем з іншими клапанами потрібна операція, тоді клапан можна хірургічно збільшити.