Апное сну викликає серйозний дискомфорт

Спеціаліст з оториноларингології проф. Can Alper ğağıcı, "Апное сну - це перерва дихання на певний проміжок часу під час сну. Після гучного хропіння пацієнт на деякий час перестає дихати, пацієнт взагалі не дихає. Поки триває апное, рівень кисню в крові знижується, а зниження рівня кисню змушує пацієнта дихати. Пацієнт зазвичай прокидається до повного пробудження, дихання починається знову і відновлює сон, потім пацієнт знову починає хропіти. вони прокидаються від сну недостатньо відпочили і стають надмірно сонними вдень ", - сказав він.

ВТОМЛЕНЕ ПРЕБІЖАННЯ, СПИ ЦІЛИЙ ДЕНЬ, ЗАБУТТЯ

Зазначаючи, що симптоми апное уві сні починаються з першого хропіння, д-р. Ğağıcı сказав: "Порушення дихання уві сні, безрезервний сон вранці, втомлене вставання, ранкові головні болі, сонливість протягом усього дня, забудькуватість, відсутність уваги та концентрації уваги, зменшення статевого життя. Кожного хропіть пацієнта слід також оцінювати з точки зору апное сну. Хроп різної інтенсивності супроводжує апное сну. Хропіння може бути досить сильним, щоб бути основною скаргою пацієнта на лікаря, воно може бути настільки м’яким, що виявити його можна лише під час тесту на сон. Не слід забувати, що хропіння супроводжуватиметься апное сну, навіть якщо основною скаргою пацієнта є хропіння, і пацієнтів слід допитувати з точки зору апное сну. Це потужний симптом апное уві сні.Іноді цей недихальний період настільки тривалий, що родичі пацієнтів підозрюють, що пацієнт помер.

"АПНЕЯ СОНУ - СЕРЬОЗНА КАСТРОФА"

Надмірна денна сонливість, ранкові головні болі, прокидання вранці втомленим від сну та відпочинку - це інші важливі симптоми, що вказують на апное уві сні. Тест на сон (полісомнографія) рекомендується пацієнтам із цими симптомами. Ви можете виміряти, чи є у вас денна сонливість, застосувавши до себе шкалу сонливості Епворта в таблиці. "Апное сну є серйозним розладом", - сказав він.

Відзначаючи, що апное уві сні спричиняє такі важливі проблеми зі здоров’ям, як високий кров’яний тиск, порушення серцевого ритму, серцева недостатність, інфаркт та інсульт, Dr. Ğağıcı, "Надмірна денна сонливість може спричинити серйозні нещасні випадки через сонливість під час руху автомобіля або під час роботи. Тому необхідно діагностувати та лікувати апное сну. Це тест, який використовується для виявлення апное сну. Під час тесту реєструється один нічний сон пацієнта. За допомогою електродів, розміщених у різних частинах тіла, збирається така інформація, як глибина сну пацієнта, інтенсивність хропіння, дихання, рівень кисню в крові, серцевий ритм. Отримані дані поєднуються за допомогою програмного забезпечення, спеціально розробленого для цього тесту.Якщо середнє значення за годину (AHI - індекс гіпоапное апное) вище 5, у пацієнта спостерігається апное сну. Якщо значення індексу становить від 5 до 14, це означає, що у пацієнта спостерігається легке апное сну, якщо воно знаходиться між 15-29, це означає помірне, а якщо воно вище 30, це означає сильне апное сну.

"ПРИЧИНА ВАГИ, ПРИЧИНА СПІЛЬНОЇ АПНЕЇ НА ШИЛІ"

Зазначивши, що апное уві сні тісно пов’язане із зайвою вагою, д-р. Ğağıcı, "Втрата ваги може полегшити апное сну. Одного лише зниження ваги недостатньо для лікування апное сну. Індекс маси тіла, який показує відношення ваги до зросту, розраховується для надмірної ваги. Індекс маси тіла (кг / м2) вага тіла у кілограмах, ріст у метрах. Його отримують діленням довжини на квадрат. Якщо знайдене значення перевищує 25 кг / м2, це означає, що є надмірна вага. Індекс маси тіла пацієнтів з апное сну, як правило, перевищує 30 кг / м2. У людей із надмірною вагою також товста шия, розміри комірів сорочки зазвичай Ті, у кого апное сну переважно лежить на спині, можуть отримати користь від коригування положення лежачи.Найпростішим способом на спинці піжами пришивається кишеня і в неї поміщається тенісний м’ячик. Для цього також існує спеціально розроблене обладнання.

МОЖЕ ПРИЧИНИТИ ПРОБЛЕМИ ПОЧАТКОВОЇ ВІДПОВІДНОСТІ

Якщо апное не мають ніякого відношення до положення, не рекомендується регулювати положення лежачи. Це перший вибір лікування для пацієнтів з помірним або важким апное сну. Однак спочатку можуть бути проблеми з адаптацією. За допомогою цього пристрою пацієнту під час сну подають повітря під певним тиском через рот і ніс. Таким чином, верхні дихальні шляхи залишаються відкритими під час сну, апное зникають. Тому скарги пацієнта зникають, а підвищений ризик серцево-судинних захворювань зникає. Внутрішньоротові пристрої, що витягують язик або підборіддя вперед, є ефективним методом для відповідних пацієнтів. Це може спричинити проблеми адаптації спочатку. Хірургічне лікування переважне у пацієнтів з легким апное сну та відсутністю апное, лише хропінням. При обстеженні горла вуха носа визначається рівень стенозу, що викликає апное. Якщо стеноз знаходиться на рівні м’якого піднебіння, операції на м’якому небі,На рівні кореня язика застосовуються операції на корені язика. Якщо стеноз знаходиться на обох рівнях, слід робити операції на обох рівнях. Можна застосовувати радіочастотне нанесення на корінь язика, витягування коріння язика вперед різними методами, витягування нижньої щелепи вперед і підтягування горла вгору. М'яке піднебіння підтягується і затягується шляхом видалення тканини з м'якого піднебіння або твердого піднебіння (наприклад, язиково-піднебінний клапоть, транспалатальне просування, увулупалатофарингопластика, бічна фарингопластика тощо). У пацієнтів з великими мигдаликами видалення мигдаликів також розширює область проходження повітря в горлі.Може бути проведена операція для витягування нижньої щелепи вперед і підтягування горла вгору. М'яке небо підтягується і підтягується, видаляючи тканини з м'якого піднебіння або твердого піднебіння (наприклад, язиково-піднебінний клапоть, просування вперед небігу, увулупалатофарингопластика, бічна фарингопластика тощо). У пацієнтів з великими мигдаликами видалення мигдаликів також розширює область проходження повітря в горлі.Можна провести операцію з витягування нижньої щелепи вперед і підтягування горла вгору. М'яке піднебіння підтягується і затягується шляхом видалення тканини з м'якого піднебіння або твердого піднебіння (наприклад, язиково-піднебінний клапоть, транспалатальне просування, увулупалатофарингопластика, бічна фарингопластика тощо). У пацієнтів з великими мигдаликами видалення мигдаликів також розширює область проходження повітря в горлі.

"ТРАВОВИМ НАРКОТИКАМ НЕ МІСЦЕ ЛІКУВАННЯ СОННОГО АПНЕЇ"

Лазерні та втручання м’якого піднебіння (LAUP), які деякий час широко використовувались при лікуванні апное під час сну, зараз застосовуються лише для простого лікування хропіння. "Масла та рослинні препарати, які, як стверджується, корисні для хропіння та діють шляхом змащення м'якого піднебіння та горла або підвищення напруги, не мають місця в лікуванні апное уві сні".

Підкреслюючи, що у пацієнтів з апное сну також можуть бути проблеми з носом, д-р. "Видалення непрохідності носа не виліковує апное, але дозволяє використовувати пристрій CPAP при нижчому тиску. Це полегшує пацієнту переносити пристрій CPAP. Крім того, усунення закладеності носа забезпечує більш комфортне дихання через ніс. Носові сошники або розширювачі можуть полегшити дихання через ніс і полегшити хропіння. Однак їм не місце в лікуванні апное сну. Апное сну також можна спостерігати у дітей. Для діагностики апное сну у дитини достатньо апное більше однієї години на годину. Ці діти зазвичай мають великі аденоїди та мигдалини. Лікування простіше, ніж у дорослих. У дорослого пацієнта видалення великої мигдалини може бути недостатнім саме по собі.Оскільки проблема у дорослих зазвичай дуже рівна. Особливо у дорослих з помірним або важким апное сну існує проблема як з м’яким піднебінним мигдаликом, так і з основою язика. Для задовільного результату слід проводити операцію на обох рівнях. Оскільки апное уві сні викликає серйозні медичні проблеми, його потрібно лікувати ", - сказав він.