АДАМС СТОРОНУЄ СИНДРОМНІ СИМПТОМИ:
Гостра брадикардія (20-50 / хв)
Гіпотонія
Блідість
Втрата почуття чи свідомості, не пов’язана з положенням чи напругою
Синкопа або раптова поява симптомів, подібних до синкопе (з серцебиттям або без нього)
Гігант А хвилями в яремному венозному пульсі.
ПРИЧИНИ СИНДРОМУ АКЦІЙ АДАМА:
Ішемія міокарда з ураженням АВ-вузла
Інфільтративні або фіброзні захворювання, що стосуються серця та провідної системи (амілоїд, сифіліс, пухлина)
Вікова дегенерація АВ-вузла
Нервово-м’язові захворювання (міотонічна м’язова дистрофія або синдром Кернса-Сейра)
Які фактори ризику?
Застосування блокаторів кальцієвих каналів, бета-блокаторів, дигоксину, уабаїну, пропафенону, клонідину тощо.
Ішемічна хвороба артерій
Порушення функції AV-вузла
Гострий інфаркт міокарда (особливо гостра оклюзія правої коронарної артерії)
Амілоїдоз
Хвороба Шагаса
Захворювання сполучної тканини з ураженням серця (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит)
ФАКТОРИ РИЗИКУ "АДАМС СТОЙКС"
Застосування блокаторів кальцієвих каналів, бета-блокаторів, дигоксину, уабаїну, пропафенону, клонідину тощо.
Ішемічна хвороба артерій
Порушення функції AV-вузла
Гострий інфаркт міокарда (особливо гостра оклюзія правої коронарної артерії)
Амілоїдоз
Хвороба Шагаса
Захворювання сполучної тканини з ураженням серця (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит)
МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ СИНДРОМА АДАМСА:
Атропін, 1 мг внутрішньовенно, вводять як поштовх при гіпотонії, пов’язаній із повною серцевою блокадою. Повторюється до тих пір, поки загальна доза не становитиме 2 мг. Епінефрин дається у вигляді 1 мг 1: 10000 внутрішньовенно, що вводиться при повному блокуванні серця з асистолією, можна повторювати кожні 5 хвилин Ізопротеренол по краплях 1 мг, 250 мл 5% декстрози або 5 мікрограм на хвилину перфузії з фізіологічним розчином у пацієнтів із стійкою гіпотензією та брадикардією, незважаючи на введення атропіну. Це розміщення виробника темпу попиту на ендокард правого шлуночка, який буде попереджати при необхідності.