Кашель - це раптовий вибуховий маневр видиху для очищення сторонніх речовин в дихальних шляхах. Під час кашлю виникає короткочасний потік повітря, який може досягати швидкості близько 800 км / год (швидкість літака). Кашель не виникає лише при ураженні дихальних шляхів або дихальної системи. Кашель може також виникати при захворюваннях, що вражають ці структури, оскільки для стимулювання кашльового рефлексу є рецептори в діафрагмі, плеврі, зовнішньому слуховому проході, перикарді, стравоході та шлунку. То як проходить кашель? Що корисно від сухого кашлю і як його лікувати?
Безміалем Вакіфського університету Драгоська лікарня доц. Доктор. Седат Зіяде дав важливу інформацію з цього приводу.
ПРИЧИНИ СУХОГО КАШЛЮ
- Сигарету,
- Стани, пов’язані з лор-гілкою, такі як синусит, алергічний риніт або середній отит
- Шлунково-стравохідний рефлюкс
- Реактивна на астму хвороба дихальних шляхів
- Бронхіт
- Пневмонія
- Інгібітори АПФ (тип ліків, що застосовується для лікування високого кров’яного тиску та застійної серцевої недостатності)
- Застійна серцева недостатність
- ХОЗЛ
- Прагнення
- Саркоїдоз
- Рак легенів
- Пухлини середостіння, що здавлюють дихальні шляхи
- Трахеобронхіальні пухлини
ЯКИХ ХВОРОБІВ СОВІМЛЮЮТЬ СУХИЙ КАШЕЛЬ?
Причини кашлю можна досліджувати в широкому діапазоні. Для того, щоб оцінити захворювання, що викликає кашель, спочатку слід взяти детальний анамнез. Такі особливості, як вік пацієнта, тривалість кашлю, чи він змінює форму, наявність будь-якої іншої супутньої скарги, вживання ліків та наявність втрати ваги є важливими з точки зору спрямування лікаря на захворювання, яке може спричинити кашель. Після ретельного та детального фізичного обстеження кількість ситуацій, які можуть спричинити кашель, може бути зведена до мінімуму, а цільові обстеження можуть бути визначені більш точно на цьому етапі. Наприклад, ставлячи під сумнів використання хвороби артеріального тиску та інгібіторів АПФ у пацієнта з кашлем та розглядаючи кашель через використання ліків від артеріального тиску, може бути достатньо контролювати пацієнта, змінюючи препарат,У разі кашлю через рефлюкс, при наявності таких скарг, як печіння в грудях, набряк після їжі або гірка вода в роті, може бути кращим спостереження за лікуванням рефлюксу або ендоскопією травної системи. Такі скарги, як куріння, втрата ваги, кровотеча з кашлю з рота, сімейний анамнез раку або задишка свідчать про рак легенів або туберкульозі і вимагають проведення поглиблених та інвазивних досліджень, таких як томографія та бронхоскопія.Сімейний анамнез раку або скарги, такі як задишка, є передвісником раку легенів або туберкульозу і потребують проведення поглиблених та інвазивних обстежень, таких як томографія та бронхоскопія.Такі скарги, як сімейний анамнез на рак або задишку, є передвісником раку легенів або туберкульозу і вимагають поглиблених та інвазивних обстежень, таких як томографія та бронхоскопія.
СКІЛЬКИ ДОЛИНО ЛЕКАР?
Кашель розглядається за трьома основними рубриками: гострий, підгострий та хронічний кашель відповідно до тривалості кашлю. Кашель тривалістю до трьох тижнів називається гострим, кашель тривалістю 3-8 тижнів - підгострим, кашель тривалістю більше 8 тижнів - хронічним. Гострий кашель у дорослих найчастіше виникає через гайморит, алергічний риніт, напади ХОЗЛ, астму та пневмонію. Підгострий кашель найчастіше зустрічається після інфекцій, таких як бронхіт, синусит або після нападів таких захворювань, як астма або ХОЗЛ. Хронічний кашель часто асоціюється з такими станами, як синдром постназальних виділень (спричинений виділенням секрету з носа та пазух у горло), астмою та шлунково-стравохідним рефлюксом (ГЕР). Рідше хронічний рак кашлю, туберкульоз, саркоїдоз,Це викликає пневмонію та ревматично-імунологічні захворювання легенів.
Тут слід зазначити, що неможливо точно визначити тривалість кашлю та захворювання, які можуть викликати кашель. Причиною кашлю у пацієнта з хронічним кашлем може бути також неадекватне або неадекватне лікування захворювання, яке насправді спричиняє гострий кашель, наприклад, синусит або алергічний риніт. Аналогічним чином, випадки раку легенів, які, як вважають, викликають хронічний кашель, також можуть мати скаргу на кашель. Найважливіше тут - розглянути історію та етапи фізичного огляду в широкому ракурсі.
Кашель не спостерігається протягом звичайного життя. Слід звернутися до лікаря, якщо є скарги на кашель, які протягом декількох днів стали частими нападами та мають інші супутні симптоми.
ЯК ЛІКУЄТЬСЯ СУХИЙ КАШЕЛЬ?
Кашель є симптомом захворювання, а не самою хворобою. Тому не лікування кашлю, а визначення захворювання викликає кашель та лікування цієї хвороби. Лікування залежить від захворювання, що викликає кашель. При інфекційних захворюваннях, таких як синусит, середній отит, бронхіт, туберкульоз, лікування антибіотиками застосовується у відповідних дозах та періодах, враховуючи такі характеристики, як тяжкість захворювання, його поширеність, гострий або хронічний стан. При таких захворюваннях, як астма та ХОЗЛ, застосовують інгаляційні препарати. За наявності гастроезофагеального рефлюксу застосовуються препарати, що знижують шлункову кислоту і регулюють роботу травної системи. Якщо кашель викликаний рідиною, що збирається в серці або легеневих оболонках, ці рідини слід вводити,Її слід евакуювати за допомогою катетера або хірургічного втручання та лікувати захворювання, що спричиняє скупчення рідини. Один або кілька методів хірургічного втручання, хіміотерапії та променевої терапії можуть застосовуватися після діагностики пухлин середостіння (у просторі між обома легенями), що здавлюють дихальні шляхи. При раку легенів варіанти лікування формуються відповідно до виду раку та стадії його виявлення. У випадках дрібноклітинного раку легені оцінюють можливості хіміотерапії та променевої терапії, не піднімаючи операцію, за винятком 1-ї стадії. У випадку раку легені в іншій групі, окрім дрібних клітин, хірургічне втручання слід розглядати як перший вибір настільки, наскільки дозволяє стадія. На додаток до хіміотерапії, згідно з результатами патологічного обстеження після операції,може застосовуватися променева терапія або нові моделі лікування.
Крім того, людям, які багато палять, неодмінно слід робити томографію легенів з 50 років і раз на рік проходити контроль лікаря.