ЩО ТАК НОВОРОДЖЕНИЙ ЖОВТИЙ?
Перші 28 днів людського життя називають періодом новонародженості. У 60% доношених новонароджених дітей; Жовтяниця новонароджених спостерігається у 80% недоношених дітей. Більшість жовтяниць, що спостерігаються у новонароджених дітей, - це фізіологічна жовтяниця; тобто він не перевищує певної межі небезпеки і проходить сам за тиждень-два.
Як виникає жовтяниця у новонароджених?
Жовтяниця виникає, коли рівень речовини під назвою білірубін, який надає шкірі жовтого кольору, збільшується в крові і накопичується в шкірі. Оскільки у новонароджених дітей більше еритроцитів (еритроцитів), білірубін виникає в результаті їх руйнування (розпаду). Перед народженням печінка матері очищає дитину від білірубіну; Після народження потрібно кілька днів, щоб печінка дитини досягла здатності очищати білірубін; Тим часом білірубін, який не може бути достатньо виведений печінкою, збільшується і викликає жовтяницю.
Раннє виявлення та спостереження за жовтяницею у новонароджених немовлят дуже важливо, оскільки, хоча жовтяниця здебільшого проходить спонтанно, в деяких випадках білірубін може досягти високих рівнів та спричинити пошкодження мозку. Тому спостереження за новонародженими з жовтяницею, особливо в перший тиждень або десять днів, є надзвичайно важливим. Через десять днів гематоенцефалічний бар'єр закривається і приймається, що білірубін не може переходити з крові в мозок.
Фізіологічна жовтяниця
Фізіологічна жовтяниця зазвичай починається на другий день життя, досягає найвищого рівня на третій і четвертий дні, потім поступово зменшується.
Інші причини
Є й інші причини, які можуть викликати жовтяницю у новонародженого. Найпоширеніші з них - жовтяниця через несумісність груп крові (ABO або Rh-несумісність). У цих випадках еритроцити дуже швидко руйнуються, і надлишковий білірубін виділяється.
Інші;
Якщо дитина годується достатньо грудного молока або пляшечки, не може приймати суміш (суміш),
Діти матерів з діабетом,
У деяких складних пологах накопичення крові під шкірою голови дитини.
Інфекції сечовивідних шляхів,
Жовтяниця грудного молока,
Деякі вроджені хвороби ферментів.
Для виявлення цих станів потрібні додаткові тести.
Як дізнатися, чи є у вашої дитини жовтяниця?
Жовтяниця спочатку починається на обличчі і прогресує до грудей, живота, рук і ніг, оскільки рівень білірубіну в крові зростає. Білки очей також жовтіють.
Жовтий колір шкіри найкраще видно при денному світлі або під люмінесцентними лампами. Жовтий колір можна чіткіше виявити, коли натискати і піднімати пальцем шкіру носа або живота.
Як тільки ви помітите, що у вашої дитини жовтяниця, дуже важливо звернутися до медичного працівника, щоб не чекати, щоб визначити рівень білірубіну. Лікар вирішить, чи перевіряти рівень білірубіну в крові під час обстеження, яке він проведе, і дасть вам рекомендації щодо подальшого спостереження.
Які симптоми виникають у дитини при збільшенні білірубіну?
Перш за все, жовтяниця на шкірі дитини стає темнішою та очевиднішою. Дитина спить більше, смокче менше (це ще більше посилює жовтяницю). Якщо білірубін занадто високий і впливає на мозок (kernicterus), тоді дитина починає плакати високим голосом, закидає голову назад, може заходити аж до судом. У дитини з таким станом часто виникає відставання в розумовому та руховому розвитку, проблеми зі слухом та зором.
За якими немовлятами слід уважніше стежити за жовтяницею?
Недоношені діти
Ті, у кого під час народження кровоточила під шкірою голови,
Хворі жовтяницею, виявлені протягом перших 24 годин,
Немовлята, які мають проблеми з смоктанням і погано харчуються,
Немовлята, у яких жовтяниця триває довше двох тижнів,
Ті, у кого було достатньо жовтяниці, щоб вимагати світлової терапії у дитинстві старших братів і сестер.
ЯК ЛІКУЮТЬ жовтяниця новонароджених?
Найстрашнішим ускладненням жовтяниці новонароджених є постійне пошкодження (kernicterus), викликане білірубіном головного мозку та нервової тканини. Щоб запобігти цьому пошкодженню, коли значення білірубіну перевищує певний рівень, застосовується лікування " фототерапією " , також відоме як " світлотерапія " .
У випадках більш важкої жовтяниці, коли світлової терапії недостатньо, білірубін виводиться з організму за допомогою кровообміну. Немовлят, рівень білірубіну яких нижче рівня ризику, слід спостерігати під наглядом лікаря та втручатися, коли це необхідно.